Cuotas moderadoras 2025: ¿Cómo quedaron en Compensar, Famisanar y Sanitas?
Conozca además el alza que sufrió el copago en las EPS para el nuevo año.
Imagen de referencia de Getty Images y EPS Sanitas, Famisanar y Compensar
A partir del 1 de enero de 2025, todas las Entidades Promotoras de Salud (EPS) incluyendo a Compensar, Famisanar y Sanitas han implementado ajustes en las tarifas de las cuotas moderadoras y copagos. Estos cambios buscan garantizar la sostenibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud y asegurar el acceso de los afiliados a servicios médicos esenciales.
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¿Qué son las cuotas moderadoras y copagos?
Las cuotas moderadoras son pagos que los afiliados al régimen contributivo deben realizar al acceder a servicios de salud como consultas médicas, procedimientos y medicamentos. Su objetivo es regular la utilización de los servicios de salud y fomentar el uso responsable de los mismos.
Por otro lado, los copagos son aportes adicionales que los beneficiarios deben cubrir por ciertos servicios, con el fin de contribuir al financiamiento del sistema de salud. Estos copagos varían según el tipo de servicio y la categoría del afiliado.
Ajustes en las cuotas moderadoras para 2025
Para el año 2025, las tarifas de las cuotas moderadoras se han ajustado de acuerdo con la Unidad de Valor Básico (UVB), establecida en $11.552, un incremento del 5,49% respecto al año anterior.
Famisanar:
- Categoría A (Afiliados con ingresos inferiores a 2 SMLMV): $4.700
- Categoría B (Afiliados con ingresos entre 2 y 5 SMLMV): $19.200
- Categoría C (Afiliados con ingresos superiores a 5 SMLMV): $50.300
Compensar:
- Categoría A (Afiliados con ingresos inferiores a 2 SMLMV): $4.700
- Categoría B (Afiliados con ingresos entre 2 y 5 SMLMV): $19.200
- Categoría C (Afiliados con ingresos superiores a 5 SMLMV): $50.300
Sanitas:
- Categoría A (Afiliados con ingresos inferiores a 2 SMLMV): $4.700
- Categoría B (Afiliados con ingresos entre 2 y 5 SMLMV): $19.200
- Categoría C (Afiliados con ingresos superiores a 5 SMLMV): $50.300
En relación a los pagos que se debían realizar el año anterior, la cuota moderadora subió así:
- Ingresos menores a 2 SMLMV (Salarios Mínimos Legales Mensuales Vigentes): El valor de la cuota moderadora aumenta de $4.500 a $4.700.
- Ingresos entre 2 y 5 SMLMV: El monto se incrementa de $18.200 a $19.200.
- Ingresos superiores a 5 SMLMV: La cuota sube de $47.700 a $50.300.
Copagos: aportes adicionales para los beneficiarios
Además de las cuotas moderadoras, los beneficiarios deben cubrir copagos por ciertos servicios. Estos copagos varían según la categoría del afiliado y el tipo de servicio recibido.
Afiliados al régimen contributivo:
Categoría A: 11,50% del valor del servicio, con un máximo por evento de $356.548 y un máximo anual de $643.717.
Categoría B: 17,30% del valor del servicio, con un máximo por evento de $1.428.678 y un máximo anual de $2.574.868.
Categoría C: 23,00% del valor del servicio, con un máximo por evento de $2.857.356 y un máximo anual de $5.149.736.
Afiliados en movilidad al régimen subsidiado: 10% del valor del servicio, con un máximo por evento de $621.164 y un máximo anual de $1.242.329.
Estos ajustes en las cuotas moderadoras y copagos tienen como objetivo equilibrar la financiación del sistema de salud y garantizar la calidad en la atención. Es fundamental que los afiliados comprendan estos cambios para planificar adecuadamente sus gastos en salud y aprovechar los servicios disponibles.
