Corte Constitucional abre incidente de desacato contra el ministro de Salud

La Corte Constitucional abrió incidente de desacato contra el ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo, por incumplimientos e insuficiencias detectadas en el giro de dineros a las EPS bajo el concepto de presupuestos máximos, que significan los dineros que son usados para financiar servicios y tecnologías en salud incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (no tiene relación con los giros por concepto de UPC).

De acuerdo con la decisión del Alto Tribunal, el ministro ha venido incumpliendo distintas órdenes que se le dieron en el 2023 como girar los dineros reconocidos como reajuste de esos presupuestos máximos de la vigencia del 2022 (estimados en más de $819.000 millones de pesos), a pesar de que en 2023 se autorizó su desembolso con cargo al servicio de deuda del Presupuesto General de la Nación del 2024.

Asimismo, que a pesar de la orden dada por el alto tribunal, el ministerio nunca avanzó en la metodología unificada para la definición y reajuste de los parámetros para el desembolso de los presupuestos máximos.

En relación con el 2024, la Corte advirtió con “claridad” la desfinanciación de ese mecanismo porque a pesar de las adiciones que se han realizado los dineros, no alcanzaban para pagar las obligaciones en el segundo semestre del 2024.

“Además, la Sala evidenció que persisten las falencias advertidas en la evaluación anterior, ya que se siguen definiendo durante la misma vigencia, para periodos cortos -dos meses-, en actos administrativos individuales, se reconocen frente a meses que ya terminaron o están terminando y una vez reconocidos el pago también se realiza de forma tardía”, determinó el alto tribunal.

Así las cosas, la Corte Constitucional señaló el incumplimiento del componente de suficiencia de los presupuestos máximos y por ende, le ordenó al ministro que se desembolsen los presupuestos máximos para los periodos julio a octubre, y además se reconozcan los de noviembre y diciembre (a más tardar el 30 de enero de 2025).

“Pague los presupuestos máximos correspondientes a cada uno de los meses de 2025 dentro de los 15 primeros días de cada periodo. El pago correspondiente a los meses de enero y febrero deberá efectuarse dentro de los 10 últimos días del mes de febrero” fue otra de las órdenes que dictó la Corte.

Adicionalmente, la Corte resaltó que “la demora en el pago y en la implementación de medidas que permitan superar la insuficiencia de recursos pone en riesgo la sostenibilidad financiera de las EPS y el goce efectivo del derecho a la salud de los afiliados al sistema”.

El ministro Jaramillo tendrá 48 horas para rendir sus respuestas a lo encontrado por la Corte, con lo cual se determinará si es objeto de alguna multa, o un eventual arresto, o sanción alguna.

Es importante resaltar que la Corte además le indicó al ministro Jaramillo que de no responder a los requerimientos que se le hicieron mediante esta decisión, se compulsarán copias ante la Fiscalía en su contra por un posible fraude a resolución judicial. El Ministerio de Hacienda asimismo fue vinculado al trámite para que garantice el desembolso de los dineros que ordenó el alto tribunal.

La decisión contó con el salvamento de voto/voto desfavorable del magistrado Vladimir Fernández quien consideró que el ministerio ha mostrado voluntad de cumplir y se aplicaron criterios extremos que desconocen las medidas parciales que ha buscado llevar adelante la cartera, así como la situación fiscal del país, tema que habría impedido que el Minsalud goce de los recursos para cubrir las obligaciones. “...de nada sirve activar mecanismos sancionatorios y medidas a penas contingentes, cuando las dificultades estructurales se mantienen”, criticó Fernández.